Tuxum hujayra donorligi: imkoniyatlar, bosqichlar va xavflar
Bugungi kunda bepushtlik — global aholining sezilarli qismiga ta'sir qiluvchi jiddiy tibbiy va ijtimoiy muammodir. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, juftliklarning taxminan 17,5 foizi bepushtlik bilan kurashadi — bu taxminan har olti kishidan biri deganidir. Ayollar bepushtligi barcha holatlarning taxminan 30 foizini tashkil qiladi. Tuxumdon zaxirasi tugagan yoki tuxumdonlari bo'lmagan ayollar uchun donorlik tuxum hujayrasi ko'pincha onalik baxtini his qilishning yagona yo'li hisoblanadi. Natijada, homiladorlikni rejalashtirayotgan bepusht juftliklarning taxminan 10-15 foizi homila ko'rishning yagona imkoniyati sifatida tuxum hujayra donorligiga murojaat qilishadi. Ushbu maqolada biz tuxum hujayra donorligi nima ekanligini, kim donor bo'lishi mumkinligini, donorlik dasturining bosqichlarini va ushbu muolaja bilan bog'liq xavflarni batafsil tahlil qilamiz.
Tuxum hujayra donorligi nima?
Tuxum hujayra donorligi yoki ootsitlar donorligi — bu ayol kishi (ootsit donori) o'zining bir yoki bir nechta tuxum hujayralarini boshqa ayolning sun'iy urug'lantirish (EKU) dasturida foydalanishi uchun ixtiyoriy ravishda taqdim etish jarayonidir. Ushbu usul ayol yoshga bog'liq o'zgarishlar, tuxumdonlarning muddatidan oldin yetishmovchiligi yoki irsiy kasalliklar tufayli o'z tuxum hujayralarini ishlab chiqara olmagan yoki ishlata olmagan holatlarda qo'llaniladi. Tuxum hujayra donorligining ikki turi mavjud:
Ma'lum (individual) donorlik: Donor o'z tuxum hujayralarini shartnoma tuzgan aniq bir juftlikka taqdim etadi. Bunday vaziyatda bolaning tug'ilishidan manfaatdor bo'lgan oila barcha zarur xarajatlarni, jumladan genetik tahlil xarajatlarini qoplaydi.
Anonim donorlik: Donor ootsitlari tuxum hujayralari bankiga topshiriladi va bo'lajak ota-onalar donorning shaxsini bilishmaydi. Donorni tekshirish va hujayralarni olish muolajasi xarajatlari xususiy klinika yoki davlat tomonidan to'lanadi.
Kim ootsit donori bo'lishi mumkin?
Tuxum hujayra donori bo'lish uchun ayol qat'iy talablarga javob berishi kerak, bu ham donorning sog'lig'iga, ham dasturning muvaffaqiyatiga ta'sir qiladi. Ootsit donori 18 yoshdan 35 yoshgacha bo'lishi kerak, chunki bu yoshdagi tuxum hujayralari eng yuqori reproduktiv salohiyatga ega. Shuningdek, donorning zararli odatlari bo'lmasligi va Tana vazni indeksi (TVI) me'yorda bo'lishi muhim, chunki bu omillar tuxum hujayra sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Donor bo'lishdan oldin, ayol quyidagilarni o'z ichiga olgan keng qamrovli tibbiy ko'rikdan o'tadi:
Yuqumli kasalliklar skriningi (shu jumladan JYYI);
Irsiy va yuqumli kasalliklarni istisno qilish uchun qon tahlillari;
Reproduktiv tizim holatini baholash uchun kichik tos a'zolari UTT (UZI);
Ginekolog, genetik va psixoterapevt maslahatlari.
Ushbu choralar donorning jismoniy va ruhiy salomatligini, shuningdek, uning dasturda ishtirok etishga tayyorligini ta'minlaydi. MDH mamlakatlarida tuxum hujayra donorlariga qo'yiladigan talablar deyarli bir xil, ammo tafsilotlarda farq qilishi mumkin. Masalan, yosh chegarasi odatda 18-35 yosh bo'lsa-da, Qirg'izistonda ayol kamida 20 yoshda bo'lishi kerak. Belarusiyada anonim bo'lmagan donorlar uchun maxsus talablar mavjud: farzandi bor va 18 yoshdan 49 yoshgacha (shu jumladan) bo'lgan ayol. Bundan tashqari, Belarusiyada boshqa shaxsga qarshi sodir etilgan og'ir yoki o'ta og'ir jinoyatlar tarixi ootsit donorligi uchun qarshi ko'rsatma hisoblanadi.
Tuxum hujayra topshirish muolajasi qanday bosqichlarni o'z ichiga oladi?
Donorlik dasturi tibbiy tayyorgarlikni va butun jarayon davomida donorni nazorat qilishni talab qiladigan bir necha bosqichdan iborat. Mana asosiy qadamlar:
Tibbiy skrining: Barcha qarshi ko'rsatmalarni istisno qilish uchun donor sog'lig'ini to'liq diagnostik baholash.
Sikllarni sinxronlashtirish: Urug'lantirish va embrionni ko'chirib o'tkazish "yangi" siklda (muzlatmasdan) sodir bo'ladigan holatlarda, shifokor gormonlar yordamida donor va retsipientning hayz ko'rish sikllarini sinxronlashtirishi kerak. Bu bo'lajak onaning endometriysini embrion implantatsiyasiga tayyorlaydi.
Gormonal tuxumdon stimulyatsiyasi: Reproduktolog tuxumdonlarni rag'batlantirish uchun donorga gormonal preparatlar tayinlaydi. Tabiiy siklda bitta tuxum hujayra yetiladi; biroq, stimulyatsiya bir nechta yetilgan ootsitlarni olish imkonini beradi. Ushbu davr follikulalar rivojlanishini kuzatish va dozalarni sozlash uchun muntazam UTT va qon tahlillarini o'z ichiga oladi. Davomiyligi odatda bir oydan oshmaydi.
Transvaginal ootsitlarni olish (punksiya): Follikulalar yetilgandan so'ng, olish muolajasi amalga oshiriladi. UTT nazorati ostida shifokor maxsus igna yordamida qin devorini teshib, har bir yetilgan follikuladan follikulyar suyuqlikni so'rib oladi. Bu qisqa muddatli anesteziya ostida amalga oshiriladigan xavfsiz muolaja bo'lib, taxminan 15-20 daqiqa davom etadi. Shundan so'ng, tuxum hujayralari embriologga topshiriladi. Olingan ootsitlar darhol EKU uchun ishlatiladi yoki kelajakdagi reproduktiv dasturlar uchun muzlatiladi.
Donor uchun sog'liq uchun potentsial xavflar va oqibatlar
Tuxum hujayra donorligi xavfsiz va nazorat qilinadigan muolaja bo'lsa-da, har qanday tibbiy aralashuv kabi, u ma'lum xavflarni o'z ichiga oladi. Eng ko'p uchraydigan asoratlardan biri — Tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi sindromi (TGHS) bo'lib, u EKUdan o'tadigan ayollarning taxminan 1,7 foizida uchraydi. Ushbu sindrom gormonal stimulyatsiyaga haddan tashqari javob berish natijasida yuzaga keladi, bu tuxumdonlarning kattalashishi, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va og'ir holatlarda qon quyqalari yoki a'zolar disfunktsiyasiga olib keladi. Olish muolajasi, shuningdek, punksiya paytida qon tomirlari yoki kichik tos a'zolarining shikastlanishi bilan bog'liq qisqa muddatli nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa noqulaylik yoki biroz qon ketishiga olib kelishi mumkin. Gormonal stimulyatsiya natijasida yuzaga keladigan endokrin o'zgarishlar hayz ko'rish sikli va gormonal muvozanatga vaqtincha ta'sir qilishi mumkin, ammo bu ta'sirlar odatda qisqa muddatli bo'lib, kelajakdagi sog'liqqa ta'sir qilmaydi. Xavflarni minimallashtirish uchun barcha tibbiy tavsiyalarga, jumladan dori-darmonlarni qabul qilish jadvaliga va muntazam kuzatuv tekshiruvlariga qat'iy rioya qilish juda muhimdir.
Donorlik ayolning kelajakdagi fertilligiga ta'sir qiladimi?
Qisqa javob — yo'q. Aksariyat hollarda muolaja donorning homila ko'rish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, har bir ovulyatsiya ko'plab follikulalar o'sishini o'z ichiga oladi, ulardan faqat bittasi tabiiy ravishda yetiladi. Stimulyatsiya shunchaki tabiiy siklda nobud bo'ladigan follikulalarning o'sishini faollashtiradi. Shuning uchun tuxum hujayralarining kelajakdagi zaxirasi kamaymaydi.
Qanchalik tez-tez donor bo'lish mumkin?
Nazariy jihatdan, ayol kishi cheksiz marta tuxum hujayra donori bo'lishi mumkin. Biroq, sog'liq uchun xavflarni kamaytirish uchun shifokorlar hayoti davomida ootsitlarni 6-8 martadan ko'p bo'lmagan holda, sikllar orasida kamida 2-3 oylik tanaffus bilan topshirishni tavsiya qiladilar. Tez-tez takrorlash TGHS yoki endokrin kasalliklar kabi asoratlar xavfini oshirishi mumkin.
Donor qanday moliyaviy kompensatsiya kutishi mumkin?
Boshqalarga yordam berishdan olinadigan ma'naviy qoniqishdan tashqari, tuxum hujayra donorlari moliyaviy kompensatsiya oladilar. Miqdor mintaqaga, klinikaga, muolajalarning murakkabligiga va donor tomonidan belgilangan aniq shartlarga bog'liq. Odatda, to'lov punksiya tugagandan so'ng amalga oshiriladi. MDH mamlakatlaridagi taxminiy kompensatsiya:
Rossiya: $1,000 (50,000 – 150,000 rubl);
Belarusiya: ~$750 (2,500 BYN);
Qozog'iston: $600 – $2,000 (300,000 – 1,000,000 tenge);
Gruziya: $2,000 gacha;
Armaniston: $1,200 – $2,400;
O'zbekiston va Qirg'iziston: $500 – $1,500.
Tuxum hujayra donorligi — bu bepushtlikka duch kelgan juftliklarga onalik va otalik baxtini topishga yordam berish imkoniyatidir. Bu jarayon klinika tanlashdan tortib, potentsial xavflarni baholashgacha jiddiy va ongli yondashuvni talab qiladi. Agar siz donor bo'lishni o'ylayotgan bo'lsangiz yoki tuxum hujayra donorini topishda yordam kerak bo'lsa, FetusPlus sizga yordam berishga tayyor. Biz donorlarni, surrogat onalarni va bo'lajak ota-onalarni qidirishda har tomonlama yordam beramiz va individual yondashuvni ta'minlaymiz. Biz faqat tekshirilgan donorlar bilan ishlaymiz va ota-onalik orzuingizni amalga oshirish yo'lida sizga hamrohlik qilishga tayyormiz. Ushbu material faqat ma'lumot berish maqsadida tayyorlangan. Homiladorlikni rejalashtirishda yoki davolash usullarini tanlashda albatta shifokoringiz bilan maslahatlashing.